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BEHANDELNDE
ÄRZTE

ROLF

BARTSCH

FACHARZT FÜR PLASTISCHE –
& ÄSTHETISCHE CHIRURGIE

Zertifikat
Dr. Rolf Bartsch

wurde von PatientInnen auf www.docfinder.at
in der Kategorie Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie

zu einem / einer der beliebtesten ÄrztInnen Wiens gewählt.

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Zertifikat für hervorragende Leistungen
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Dr. Rolf Bartsch

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2021
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Brustimplantate wechseln in Wien

KAPSELFIBROSE BRUST OP- die 5 häufigsten Fragen beantwortet!

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Brustimplantate wechseln in Wien: Gründe, Ablauf und Kosten

Einen Wechsel der Brustimplantate rate ich nach etwa 15 Jahren anzudenken, und zwar solange die Implantate noch intakt sind. Dann ist der Wechsel in den meisten Fällen ein rasches Herausnehmen und Wiedereinsetzen. Früher wechsle ich bei einem Riss, einer Kapselfibrose oder einem verrutschten Implantat. Der Eingriff dauert 1 bis 2 Stunden, die Ausfallzeit liegt je nach Aufwand bei etwa einer Woche.

Implantatwechsel

Wann ist ein Implantatwechsel sinnvoll?

Brustimplantate halten nicht ein Leben lang. Ich wechsle Implantate lieber, solange sie noch intakt sind, als zu warten, bis sie kaputt sind. Deshalb sollte ein Wechsel nach etwa 15 Jahren angedacht werden. Wie oft Sie Ihre Implantate bis dahin kontrollieren lassen sollten, beschreibe ich im Beitrag Wie lange halten Brustimplantate?.

Viele Patientinnen möchten ihre Brustimplantate wechseln lassen, bevor 15 Jahre um sind. Dafür gibt es medizinische und ästhetische Gründe:

  • ein Riss des Implantats (Ruptur),
  • eine Kapselfibrose, also eine Verhärtung des Bindegewebes um das Implantat,
  • ein verrutschtes oder verdrehtes Implantat oder eine Verformung der Brust,
  • eine Brust, die über das Implantat nach unten gerutscht ist (Waterfall-Deformität),
  • der Wunsch nach einer anderen Größe,
  • eine veränderte Brust nach Schwangerschaft, Stillzeit oder Gewichtsschwankungen.

Viele Patientinnen kommen zu mir, deren erste Operation woanders stattgefunden hat. Korrekturen und Wechsel nach Eingriffen anderer Chirurgen sind ein Schwerpunkt meiner Arbeit.

Intakte oder gerissene Implantate wechseln

Intakte Implantate. Ist das Implantat noch intakt, nehme ich die alten Implantate heraus und setze die neuen Implantate in die vorhandene Tasche.

Gerissene Implantate. Ist ein Implantat gerissen, kann ich die Höhle in manchen Fällen so gut reinigen, dass ich das neue Implantat gleich einsetze. Ausgetretenes Silikon kann über die Zeit auch in die Lymphknoten wandern. In anderen Fällen entferne ich die Implantate und warte eine Zeit, bevor ich neue einsetze. Mein Ziel ist immer, möglichst rasch zu wechseln.

Gleich groß, größer oder kleiner?

Beim Wechsel lässt sich auch die Größe der Brustimplantate ändern. Wie leicht das geht, hängt von der Richtung ab.

Gleich große Implantate. Beim Implantatwechsel auf gleich große Implantate ist relativ einfach, weil der Raum vorgegeben ist.

Größere Implantate. Auch ein größeres Implantat ist meist gut möglich. Aus medizinischer Sicht rate ich aber nicht zu besonders großen Implantaten. Ein größeres Implantat übt mehr Druck auf das Gewebe aus, und das beeinträchtigt die Durchblutung. Das zusätzliche Gewicht führt außerdem dazu, dass das Bindegewebe mit der Zeit stärker nachgibt.

Kleinere Implantate. Ein deutlich kleineres Implantat kann schwierig werden, weil der Raum um das alte Implantat zu groß ist. Dann muss ich den Raum verkleinern, etwa mit einer Straffung. Bei nur etwas kleineren Implantaten kann ich oft mit einer inneren Naht arbeiten, einer sogenannten Pexie, die wie ein innerer BH wirkt. Was möglich ist, ist bei jeder Patientin sehr unterschiedlich und lässt sich erst nach der Untersuchung sagen.

Etagenwechsel: Lagewechsel des Implantats

Beim Etagenwechsel lege ich das neue Implantat in eine andere Schicht. Meist verlege ich es von unter der Brustdrüse unter den Brustmuskel. Der umgekehrte Weg, von unter dem Muskel unter die Drüse, ist eher selten. Ein Etagenwechsel ist nicht bei jedem Wechsel notwendig. Sinnvoll sein kann er zum Beispiel bei einer Kapselfibrose, wenn das Implantat unter der Brustdrüse lag. Dann entferne ich die verhärtete Kapsel um das Implantat. Unter dem Muskel ist das Risiko einer Kapselfibrose geringer.

Implantatwechsel mit Bruststraffung

Hat sich die Form der Brust mit den Jahren, nach Schwangerschaften oder nach einer Gewichtsabnahme verändert, verbinde ich den Wechsel mit einer Bruststraffung. Dann rechnen Sie mit einer Woche Ausfallzeit und 6 Wochen ohne Sport.

Welche Implantate verwende ich?

Ich verwende moderne Brustimplantate von Motiva®, vor allem die ergonomischen Modelle Ergonomix². Bei sehr weichem Gewebe bevorzuge ich polyurethanbeschichtete Implantate von Polytech® (Microthane®), weil sie in einer stabilen Form einheilen. Anatomische Implantate verwende ich derzeit nicht. Warum, erkläre ich im Beitrag Runde oder anatomische Implantate?.

Ablauf des Implantatwechsels

Beratung und Untersuchung

Im ausführlichen Beratungsgespräch untersuche ich Ihre Brust und kontrolliere die Implantate im Ultraschall. Bringen Sie bitte Ihren Implantatpass und vorhandene Befunde mit, etwa einen Ultraschall- oder MRT-Befund. In einer 3D-Simulation sehen Sie vorab, wie das Ergebnis mit verschiedenen Implantaten aussehen kann.

Vorbereitung

Zwischen der ärztlichen Aufklärung und Ihrer Einwilligung müssen laut Gesetz mindestens zwei Wochen liegen. Etwa 15 Tage vor dem Eingriff findet das Gespräch in der Narkoseambulanz statt. Blutverdünnende Medikamente wie Aspirin setzen Sie 10 Tage vorher ab. Mit dem Rauchen hören Sie mindestens 2 Wochen vor bis 6 Wochen nach der Operation auf, weil Rauchen das Risiko für Wundheilungsstörungen erhöht. Ab 35 Jahren ist vorher ein Ultraschall oder eine Mammographie der Brust nötig.

Der Eingriff

Der Wechsel dauert 1 bis 2 Stunden und wird in Vollnarkose durchgeführt. Der Eingriff ist tagesklinisch, Sie gehen am selben Tag nach Hause.

Nach dem Implantatwechsel

Direkt nach der Operation passe ich Ihnen einen Sport-BH an, den Sie 6 Wochen lang tragen. Die Ausfallzeit liegt je nach Aufwand bei etwa einer Woche. Voller Sport ist 6 Wochen nach der OP wieder möglich. Schmerzen in den ersten Tagen lassen sich gut mit Schmerzmitteln behandeln, die Schwellung geht in den ersten Wochen zurück. Die Kontrolltermine in der Ordination vereinbaren wir schon vor dem Eingriff. Nach der Operation erreichen Sie mich auch nachts auf meiner Mobilnummer.

Risiken und mögliche Komplikationen

Wie nach jeder Brust-OP sind eine Nachblutung, eine Infektion oder Wundheilungsstörungen möglich. Auch nach dem Wechsel der Implantate kann sich eine Kapselfibrose erneut bilden. Das Gefühl in der Brustwarze kann sich verändern, meist bildet sich das wieder zurück. Eine kleine Asymmetrie bleibt auch nach der Operation, denn ganz gleich sind zwei Brüste nie.

Melden Sie sich bitte sofort, wenn die Schmerzen zunehmen, die Brust stark anschwillt oder blutet, wenn Sie Fieber bekommen oder die Haut zunehmend rot und warm wird.

Kosten für einen Brustimplantat-Wechsel in Wien

Die Kosten für einen einfachen Wechsel intakter Implantate beginnen bei 2.900 €. Bei einer Kapselfibrose oder einem aufwendigeren Eingriff beginnen sie bei 6.500 €. Neue Implantate und eine Straffung sind darin nicht enthalten und kommen wie bei der Brustvergrößerung dazu. Neue Implantate kosten je nach Modell zwischen 1.200 € und 3.000 € pro Paar. Darin enthalten sind Narkose, Klinik, Operationshonorar und die Nachkontrollen. Nicht enthalten sind der BH nach der Operation, das Gespräch in der Narkoseambulanz und das Erstgespräch. Den genauen Betrag nennt der Kostenvoranschlag nach dem Erstgespräch.

Bei Motiva®-Implantaten ersetzt der Hersteller die Implantate bei einem Riss lebenslang und bei einer Kapselfibrose der Stadien Baker III und IV 10 Jahre lang, je nach Garantie auch einen Teil der Operationskosten. Krankenkassen und Zusatzversicherungen übernehmen die Kosten eines Implantatwechsels nach einer ästhetischen Brustvergrößerung nicht.

Nein. Ich wechsle lieber intakte Implantate, weil der Eingriff dann meist einfacher ist. Nach etwa 15 Jahren sollten Sie einen Wechsel andenken.

Ja. Bringen Sie bitte Ihren Implantatpass und vorhandene Befunde mit, dann besprechen wir das Vorgehen.

Meist ja. Besonders große Implantate rate ich aber nicht, weil Druck und Gewicht das Gewebe auf Dauer belasten.

Ja. Auch eine Entfernung Ihrer Brustimplantate ohne neues Implantat ist möglich. Ob Sie entfernen oder wechseln und ob die Brust danach zusätzlich gestrafft werden sollte, besprechen wir im Erstgespräch.

Ich bin Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie und arbeite seit über 20 Jahren in der Brustchirurgie. Insgesamt sind es mehr als 2.800 Eingriffe an der Brust. Grundlagen zur Operation finden Sie auf der Seite Brustvergrößerung in Wien.

Im Erstgespräch untersuche ich Ihre Brust, kontrolliere die Implantate im Ultraschall und sage Ihnen, ob ein Wechsel sinnvoll ist und welches Vorgehen zu Ihnen passt.

Wie finde ich heraus ob meine Brustimplantate intakt sind?

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HILFE!!! Meine Brust hängt nach Brust OP 😱 – Dr. Rolf Bartsch

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KEY

FACTS

TECHNIK

Brustimplantatwechsel, bei Bedarf mit Entfernung der Kapsel, Etagenwechsel oder Straffung

EINGRIFFSDAUER

1 bis 2 Stunden

NARKOSE

Vollnarkose, tagesklinisch

AUSFALLZEIT

etwa 1 Woche, je nach Aufwand

SPORT

nach 6 Wochen

ERGEBNIS

sichtbar nach 2 bis 3 Monaten

KOSTEN

ab 2.900 €, bei Kapselfibrose oder mehr Aufwand ab 6.500 €, Implantate und Straffung zusätzlich

TECHNIK

Brustimplantatwechsel, bei Bedarf mit Entfernung der Kapsel, Etagenwechsel oder Straffung

EINGRIFFSDAUER

1 bis 2 Stunden

NARKOSE

Vollnarkose, tagesklinisch

AUSFALLZEIT

etwa 1 Woche, je nach Aufwand

SPORT

nach 6 Wochen

ERGEBNIS

sichtbar nach 2 bis 3 Monaten

KOSTEN

ab 2.900 €, bei Kapselfibrose oder mehr Aufwand ab 6.500 €, Implantate und Straffung zusätzlich

Das sagen unsere Patientinnen
Dr. Rolf Bartsch

„Ein Implantatwechsel ist bei folgenden Indikationen sinnvoll:

  • Wunsch nach einer größeren bzw. kleineren Brust
  • Kapselfibrose
  • Implantat Ruptur bzw. Implantat Dislokation.

Insbesondere die sog. Breast Implant Illness stellt eine Indikation für die komplette Entfernung der Implantate dar. Auch der Wunsch nach kleineren Implantaten kann zuerst eine Implantatentfernung, und nach ca. 3-6 Monaten eine Re-Implantation erforderlich machen.“

Lösung in Schritten

Warum theaesthetics?

Wir sagen immer: „das Bauchgefühl muss stimmen“. Lassen Sie sich von Ihrem Instinkt leiten. Doch es gibt auch ein paar harte Fakten sie Ihnen eine mögliche Entscheidung leichter machen können:

  • Erfahrung: Mehr als 2.800 Brusteingriffe in den letzten 13 Jahren
  • Sicherheit: durch ein professionelles Team, Narkoseambulanz und eine spezialisierte Klinik
  • Erreichbarkeit: Dr. Rolf Bartsch ist 24 Stunden für Sie per Messenger unter +4369911222000 erreichbar
  • Technik: OP-Planung mittels 3D Scan 
  • Innovation: Dr. Bartsch ist Trainer für Brustchirurgie beim European College of Aesthetic Medicine & Surgery und Speaker auf internationalen Kongressen.